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工傷保險理賠范圍是什么?工傷保險理賠時限是多久?

作者:中億財經網-占漢林 2019-06-28 來源:中億財經網-占漢林

中億財經網訊,工傷保險理賠范圍是什么?工傷保險理賠時限是多久?大家全都知道了嗎?不知道就和小編一起來看看它們都是什么意思吧!grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險理賠范圍是什么?grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險的理賠范圍主要是住院伙食補助費、醫療費、一次性傷殘補助金、生活護理費、傷殘津貼、喪葬補助金和一次性傷殘就業補助金等等。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險也是我國社會保險制度的重要組成部分之一,它的作用就是為參與我國生產或者是在工作中因某種原因,導致勞動者或者家屬患職業病或者是發生意外事故,國家和社會就會給予一定的經濟補償和醫療救助。那么,投保的工傷保險的理賠程序是怎么樣的呢?grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

1.當職工受到工傷事故之后,首先需要通知工傷經辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。通知的方式可以采取電話通知,也可以是書面通知。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

2.填寫《工傷職工待遇審批表》,并準備理賠資料,分別是工傷職工的住院結算單及費用明細表;工傷認定(鑒定)結論;經審批的《工傷職工就醫診治申請表》;工傷職工身份證或戶口本復印件;診斷證明、住院病歷及醫藥處方;工亡職工供養親屬身份及供養關系公證材料或其他證明材料。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

3.需要注意的是如果職工需要轉院治療,需要轉院的醫院開出的轉院意見,并且并填寫《工傷職工就醫診治申請表》,報經辦機構審核批準。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險理賠范圍grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

如今,人們工作的壓力越來越大,有的職工一天可能還會工作超過12個小時,這嚴重的超出了我國規定的職工每天上班時間。工作時間長加上工作壓力大,患職業病的機率就更高了。因此,一份工傷保險是少不了的。那么,工傷保險的理賠范圍是什么呢?grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險的理賠范圍主要是住院伙食補助費、停薪留職期間的工資、醫療費、一次性傷殘補助金、生活護理費、一次性工傷醫療補助、傷殘津貼、喪葬補助金、一次性傷殘就業補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等等。在不同的理賠范圍里面,賠償的比例和方式也是不同的。其中傷殘津貼對被保險人的補助,不同的傷殘等級給予的津貼比例也是不一樣的。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險作為我國社會保險的制度的重要組成部分,它的保障范圍還是非常廣大的,而且保障程度也高。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險理賠比例grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

上面小編給大家介紹了工傷保險的保障范圍,知道在工傷保險的不同保障范圍里面其報銷的比例也是不同的,今天小編就給大家著重講解其中幾個保障條款的報銷比例。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

1.住院伙食補助費:按照因公出差伙食補助標準的70%報銷;grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

2.停薪留職期間的工資:在勞動者發生工傷事故時,前12個月公司必須按原工資待遇發放;grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

3.醫療費:實報實銷;grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

4.生活護理費:根據被保險人生活不能自理的程度分為三個等級,不同等級的報銷比例也是不同的,分別是統籌地區上年度職工月平均工資的30%、40%或者50%。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

5.喪葬補助金:6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

6.一次性工亡補助金:有供養親屬的,供養1人者52個月,供養2個者56個,供養3人以上者60個月;無供養親屬的,8個月。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險理賠時限是多久?grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

工傷保險理賠時限grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

不管是商業保險還是社會保險,保險的理賠都是規定有一定的時間限制的,工傷保險也不例外。那么工傷保險的理賠時限是怎么樣的呢?我們一起來看看。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

根據我國《工傷保險條例》第十七條條例規定,當職工在工作時間發生意外事故,或者是患職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。除非是有特殊情況,可以延長申請時間,否則過了理賠時限,職工將無法得到賠償。不過,如果用人單位沒有幫職工進行工傷認定申請,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,向相關部門提出申請。grW中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

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